膏藥，在制作方法上以黑膏藥最為復(fù)雜。黑膏藥過去流傳在民間及各家祖?zhèn)髅胤降氖止げ僮鞲饔胁煌?，多為各家不傳之秘。此外，軟膏和膏滋在制作上亦不同于黑膏藥；軟膏和膏滋在制法上也有差異，現(xiàn)分別介紹于下：

黑膏藥的制法
(一)器材
 1．天秤一臺(稱藥配料用)。 2．450cI=的溫度計一支。 3．鐵勺、鐵鏟各一把(打油下藥和鏟膏藥用)。 4．過濾器一具，消毒紗布數(shù)塊。 5．細鐵篩子和鐵漏勺各一個(撈藥渣和過濾藥油用)。 6．銅鍋或鐵鍋并帶蓋(口徑在一尺左右)。 7．盛藥的細瓷盆一個，水缸一個。 8．磨碎機一臺或碾子、藥碾槽一具(碾藥末用)，大鬃刷一個。 9．電動攪拌器一個，或人工攪膏藥用的桑、柳、槐、檀木棍數(shù)根，一般要二三尺長，粗細約八九分。 10．燃料用煤炭或木柴均可，但一般古法常用桑、槐等木作燃料。 11．爐灶安有前后鍋，后鍋煎藥油，前鍋熬膏藥。
(二)藥品
1．植物油：香油最好，或用胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油，古法中也有常加桐油者。同時亦可使用桐油、石蠟與黃丹混合制膏的方法，以減少植物食油的應(yīng)用。 2．黃丹：又名東丹、虢丹、漳丹、紅丹、鉛丹也叫廣丹，其化學(xué)成分主要是Pb304，以紅色的為最好。 3．用藥分群藥和細料，應(yīng)按照處方配制要求，依法炮制備用。

熬制膏藥過程中應(yīng)注意的事項
(一)熬制前應(yīng)先作好一切準備工作，用具要完備，便于操作順手。
(二)煎熬藥物要有先后次序，因藥物的質(zhì)料和性質(zhì)的千差萬別，不能一概而論，一同入油熬炸。如同時下鍋炸熬，其結(jié)果將使脆嫩薄片枯焦，堅硬的未透，不能很好的發(fā)揮藥物應(yīng)有的效能，以致影響膏藥的質(zhì)量，造成損失。原則上，硬質(zhì)藥物如帶有硬殼的、樹根、骨肉之類先下，果之類次下，花、葉之類后下，芳香類易揮發(fā)的藥物或脂類，不能直接入沸油中熬炸。否則，前者將受高熱而大量揮發(fā)，后者因易著火而致燃燒。所以后兩類藥物要研成細料，膏藥基質(zhì)熬成后參人。另外，加工后為防止藥物的有效成分不致?lián)]發(fā)或失效，應(yīng)將其妥為保存。制作細料和過濾樹脂時有殘渣要除掉。細料越細越好，上述二類藥物處理不好對膏藥的韌性和粘性有很大影響，貼于患部起不到應(yīng)有的作用。
(三)膏藥的質(zhì)量好壞與油和漳丹有直接的關(guān)系。不好的油熬成的膏藥呈紅色，如油中含有高分子的脂肪酸，象菜籽油熬出的膏藥，表面易于干裂，故應(yīng)采用含有低分子脂肪酸的油，如香油、花生油等。這樣的油，沸點較低不易破壞藥物的有效成分，同時可縮短下丹的時間，加熱和下丹時泡沫較少。便于觀察鍋內(nèi)的變化，并可避免發(fā)生意外。胡麻油雖不如香油好，但價格低廉又沒有多大的不良現(xiàn)象，也常使用。如果漳丹不好，熬膏藥時很費時間，不易熬成，熬成的膏藥呈灰白色而無光澤。故事先要作鑒定工作，或作適當加工。漳丹太差可用水飛法除去雜質(zhì)。方法是先將漳丹浸于水中大力攪動，使雜質(zhì)漂浮水面然后傾去，再把漳丹曬干，炒至焦黑，用細篩篩過待用。如果是黃丹太粗或含有水分也可炒后細篩，或在熬膏藥時酌情增加用量。
(四)熬成的膏藥，黑而有光澤者佳。除必須注意油、丹及火候外，不可復(fù)火再熬。臨時使用膏藥，下丹多少要注意季節(jié)，一般春夏季節(jié)應(yīng)當增加丹的用量，因天氣熱膏藥易軟化；冬秋季節(jié)可酌情減少用量。下丹的火候各不相同，大體可分兩種：
 1．大火：因下丹是油與丹的化學(xué)變化過程，是含有脂肪酸的油和四氧化三鉛(Pb04)發(fā)生復(fù)雜反應(yīng)后變?yōu)楦呒壷舅徙U鹽的過程。因此，大火(武火)能加速這一變化的進行，相應(yīng)的使下丹時間縮短。
 2．小火(文火)：因下丹時，油的沸騰會高出原來油面，如果鍋小火大，則油沸溢鍋外，會造成浪費或引起意外。所以小鍋下丹時要小火，徐徐撒勻，充分攪拌，以保證油和丹的化合作用。 這兩種火候各有所長和不足之處，采用時可按需要條件及操作者的習(xí)慣選用，如果當鍋內(nèi)油外溢時，可用少量冷水噴之，則沸漲自落(噴灑少量冷水對膏藥質(zhì)量并無影響，因鍋內(nèi)溫度達300～360℃左右，水會很快蒸發(fā))。下丹時要不住手攪，這可防止油沸外溢，也可防止窩煙，影響膏藥的質(zhì)量和色澤，故有“膏藥黑之功在于熬，亮之功在于攪”的說法。下丹時鍋內(nèi)溫度很高，木棍攪動很快，棍頭因高溫摩擦容易著火引起鍋內(nèi)燃燒，故需小心操作。萬一發(fā)生著火，千萬不可驚慌失措，用水去滅火，應(yīng)速加蓋以隔絕空氣，則火自息。
(五)膏藥熬制中的“老”或“嫩”是很重要的一環(huán)，熬的“太老”則脆而硬，沒有粘性，“太嫩”則粘性太大并有彈性，不能固定在貼敷部位，容易移動，而且很難揭下。所以膏藥的“老嫩”一定要適中(判別老嫩的方法詳后)，火候適中制成膏藥貼之易粘，揭之易落。如果膏藥熬的“太嫩”，可以加火再熬，“太老”可酌加“嫩油”。但千萬不可加入生油，如加人生油則會使膏藥的粘性減弱，不堪使用。
(六)熬膏房要有防火設(shè)備，如滅火器等，以防著火。
(七)熬藥處應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生。用具和藥物要消毒或作適當處理。藥物上的泥土在使用前要加工，經(jīng)過洗滌、過濾、水飛、焙或篩等處理。
(八)對工人的保健工作要特別注意，有條件的可在爐旁設(shè)置通風(fēng)裝備，或在露天建爐，最好不要在不通風(fēng)的房內(nèi)建爐，以防煙毒，有損健康。操作時，操作者一定要戴石棉手套，穿工作衣，以防油沸騰時或下丹攪動時燒傷；要戴保護眼鏡和口罩，防止膏藥放出煙毒刺激人體，造成疾病。

熬制膏藥的程序和操作方法
(一)用油煎取藥物的有效成分
1．將油按配料量(一般一料用油7500毫升)入鍋內(nèi)加熱熬至40～80℃后，按處方要求將應(yīng)入的藥物陸續(xù)下鍋，也有先將藥物完全浸泡油內(nèi)，以不同季節(jié)分別時間多少，然后加火熬藥。但后者不如前者，因為藥物各有不同的耐熱力，同時熬煎很難掌握火候，細小的藥易于枯焦而變性。
2．根據(jù)處方要求，將用藥秤準、配齊，仔細檢查后(漳丹和細料除外)分批入油中煎炸。一般按煎透的難易，先將大根、莖、骨肉、堅果之類放入油中，次下枝梗種子等，最后下細小籽種、花葉之類。另外，有些樹脂和松香、乳香、沒藥等，因在高溫下易著火燃燒，所以常在膏藥將成時，息火等油微涼時才下鍋，以免發(fā)生意外。特別注意的是一些香竄藥物及珍貴細料，如麝香、冰片、珍珠、藏紅花不能同油共熬，必須碾成細粉在膏成后攤貼時摻人膏藥內(nèi)，或在膏成冷后摻人揉勻備用。
3．下藥后，如有漂浮在油面的藥物，需用漏勺壓沉，數(shù)分鐘后將諸藥翻攪一次再壓沉，如此反復(fù)數(shù)次，即“三上三下”，使諸藥均能煎透以達到更好地撮取藥物的有效成分。這一操作熬至諸藥焦枯(但不可枯而變炭)，即使諸藥物外表呈深褐色內(nèi)部焦黃色為度。這時用漏勺將藥渣撈出，把藥渣與藥油分離凈盡。這一過程一般約用25～30分鐘。去藥渣時油的溫度約在200－250度左右。但也可根據(jù)藥料的不同，煎透的難易，靈活掌握溫度和時間?？傊?，火力不宜太大，以防藥料焦枯變質(zhì)，所以歷來常以“微火”煎炸。去渣后，將藥油繼續(xù)煎熬約10分鐘。
4．將熬成的藥油傾入細瓷盆內(nèi)，等沉淀后再進行過濾，以保證膏藥質(zhì)量柔細。將濾過后的藥油復(fù)入鍋內(nèi)，以先小火后大火的火力，不停地攪動。這一過程，約需5—6小時。這一操作是熬制膏藥的一個關(guān)鍵。因熬油適中與否決定膏藥的質(zhì)量，如油熬的不到火候則膏藥質(zhì)軟松，貼著后受熱流動不能固著患部；如熬油太過，不但出膏少，更主要的是使膏藥質(zhì)硬，粘著力小，容易脫落或者造成廢品。熬油恰到好處的標志，是所謂“滴水成珠”，即以攪棒蘸油滴冷水中，油滴在水中不散開并凝聚成一團呈餅狀。如油滴散開，說明油還未熬好即“太嫩”，須再熬、再試，至油將熬成時要舉大火。煉油約3～5分鐘(此時油的溫度一般在300度～360度上下)，立即將鍋離火，趁熱下漳丹，不停地攪動。熬油時，還可以從發(fā)生的煙色來判斷成否。油熬至沸，發(fā)青色煙，但煙很淡，當青煙由淡變濃并發(fā)灰白色時再熬，則煙又漸漸由青煙變白色并帶有清香藥味，此時表示油快要熬成。這個時間很短，約1～2分鐘，須精心操作，并要不停地攪動，以免油在高溫時發(fā)生燃燒。 5．下丹時將丹置在細篩內(nèi)，一人持篩緩緩彈動，使丹均勻撒在油中，一人用木棍迅速攪拌，使丹充分與藥油發(fā)生作用，勿使丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底。下丹時間，一般約為5～10分鐘。用丹的標準，因膏藥種類、季節(jié)不同而不同。但一般是夏季每500毫升油用漳丹240克，冬季用120克，秋春兩季以210克為宜；但也有因丹不純而酌情增加，夏季用至300克。下丹后，丹與藥油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)變化，油立刻起沫沸騰。此時必須不住攪動或酌情少噴點冷水，則油沫自落。否則，會使藥油外溢，發(fā)生火患，造成浪費，甚至造成災(zāi)害。由于丹與油發(fā)生化學(xué)變化，使油由黃褐色(丹染的顏色)稀漿變成黑褐色的稠膏，并逐漸變成黑亮的膏藥。在這一系列的變化中，放出大量具有刺激性的濃煙(青煙)。此時應(yīng)速攪動，讓煙與熱盡可能飛散，不然會發(fā)火燃燒，使膏藥變質(zhì)。當煙由青色變成白色時，并有膏藥的香味放出，表示膏藥已成。這時以少量冷水倒入膏藥中激之，則發(fā)生爆響聲，煙大出，更須加強攪動3～5分鐘，以除去煙毒，然后離火。
6．檢查膏藥“老嫩”是否適中的方法：
(1)滴水成珠：將膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏藥火候適中；灰色表示未成，需再熬。
(2)可將膏油滴冷水中，待稍冷拿出用手扯之成細絲，并有韌性，表示已成；如軟而粘手，拉絲柔軟無力，則太嫩，應(yīng)再熬；如扯之絲粗細不勻或脆斷者表示已經(jīng)過火，需酌情加入嫩油，再熬再試。
(3)滴冷水中，冷后粘手發(fā)軟拉不成絲者，表示太嫩；如像豆腐渣似的，則系過老；適中的火候，為捏之不粘而有力，色黑潤和而有光澤。
7．膏藥熬成后，傾入備好的冷水盆中(傾倒時，將水朝一個方向攪轉(zhuǎn)，使膏藥傾入后，集聚成整團)，浸泡3～7天(也有浸泡3～5小時者)，并每日換新水數(shù)次，以除去火毒。
8．將已拔除火毒的膏藥塊，放在鍋內(nèi)用蒸氣加熱，或在熱水浴上加熱，使其熔化，攪拌均勻，然后摻入細料攪勻后，即可進行攤貼和收藏。另外，也有在膏成后攪至無煙趁溫加入細料者，其原則是無揮發(fā)性的藥料先摻入，具有揮發(fā)性的香竄藥料后摻入，并且迅速攪拌，力求均勻和加速散熱。但因后法摻料時溫度太高，會使某些香料和易揮發(fā)性藥物損耗，有影響膏藥的成分和治療效果的缺點。

膏藥的最后處理 

(一)膏藥熬成后，要拔除火毒。其方法，是把膏藥趁熱傾入冷水中，浸泡3～7天或更長時間，并每天更換新水。這一過程是制作膏藥最后的一環(huán)。如果熬成的膏藥，不拔火毒就貼敷，不但影響膏藥療效，反而會因所謂“火毒”加重病情，使傷部潰爛。所謂：“火毒”是油和漳丹(Pb304)在反應(yīng)過程中，產(chǎn)生的具有毒性或強烈刺激作用的鉛化合物。這種化合物，用水浸泡，將其除去。如不把這些混在膏藥內(nèi)的毒物除去，則貼敷之后就會刺激、侵蝕皮膚和肌肉組織，輕則發(fā)癢難忍，重則發(fā)生水泡、化膿、潰爛，或造成感染使傷勢惡化，必須加以注意。 

(二)拔過火毒的膏藥，不能放在潮濕處或太陽下曝曬，也不能久經(jīng)風(fēng)吹。否則，會使藥物走失，使某些藥物分解和揮發(fā)變質(zhì)而失去膏藥應(yīng)有的效能，從而降低療效。所以，應(yīng)把膏藥放在敷有滑石粉或石膏粉的瓷罐中，用鹽泥密封罐口。這樣，可貯藏相當長的時間也不會變質(zhì)。如果是運往遠方或即時就用的膏藥，用油布、油紙包裝即可。因為膏藥是經(jīng)過高溫處理過的，不易發(fā)霉，在短時間內(nèi)也不會變質(zhì)。但是這種方法，只便于遠距離運送而不宜長期保存。 

膏藥的攤涂 

(一)膏藥被子的形狀有方形和長方形兩種。攤涂的形狀，一般有圓形和橢圓形兩種。圓形直徑，一般在一寸到七寸之間；橢圓一般橫徑為三寸，縱徑為七寸。但攤貼也可臨時按照需要，按瘡的形狀和貼敷部位，適當改換膏藥的形狀攤涂。 

(二)攤涂膏藥被子的材料
1．皮革被子：一般使用狗皮，除去皮上的肉和毛，用皮硝鞣制柔軟備用，也有用羊皮代替的。
2．布紙被子：在布面上糊一至二層有很大韌性的鞣紙，以防止膏藥滲過弄臟衣物。
3．紙被子：紙被子的制作是多式多樣的，使用材料是白關(guān)紙、臼油、木制夾板帶繩(其大小與16開紙同)。操作方法，是將四開的白關(guān)紙在臼油中浸透，再微微暖干。油同紙的比例，油應(yīng)是紙重的1．33倍。例如，紙重300克，則油需要400毫升，浸透油的白關(guān)紙，揭開鋪平，再取數(shù)好的四開紙四張作一疊，每紙一疊，夾入浸過的油紙一張。取200～400疊，用木板緊緊夾好固定，置烈日下曬一整天。每隔一小時換一面，使四面受太陽光照射均勻，到晚上急行解開，使熱氣很快散去，收藏備用。否則，紙的色澤容易發(fā)黃或紙面膠結(jié)粘在一塊。所以在制造時，應(yīng)擇炎熱的夏天進行。
4．三種被子的使用情況：一般要求保溫和貼敷時問長的膏藥，可采用皮革被子，因它的傳熱能力小，保溫能力強，又經(jīng)久耐用。但它也有缺點，如果是硝皮處理不當，貼敷時間一長，就會腐爛發(fā)臭，又不經(jīng)濟。現(xiàn)在，大都用布被子代替。如果是小型膏藥，貼敷時問短，一般采用紙被子。
(三)膏藥被子準備好后，把拔過火毒的膏藥加熱熔化，最好使用蒸氣加熱，以防止火大使膏藥變質(zhì)。在熔化過程中，要勤攪動，使受熱均勻，溫度保持在70～90℃之間。待膏藥完全熔化后，再加入細料或樹脂之類的藥物，攪拌均勻，進行攤涂。
(四)把溫度保持在70－90℃之間的膏藥，用攤膏藥的棍挑起，大型的將被子放在案上，左手轉(zhuǎn)動被子，右手持蘸有膏藥的木棍，先固定于被子中央，然后放手輕輕壓緊，使膏藥很均勻的攤開。小型可左手持膏藥被子并捻動，右手攤涂，最后稱準分量即可折合。
(五)用膏藥時，可將折合的膏藥放在小火上烘軟，如有因病情臨時需要加入藥物時，可將藥物研細，均勻的撒在表面，再折合使藥粉混入膏藥內(nèi)，貼于患處部位即可。如果是貼敷膿量很大的膿瘍，可在膏藥表面加一疊紗布，或在膏藥被子中央剪一小孔。貼敷時，孔與瘡口對應(yīng)以便排膿。 

檢查膏藥老、嫩和去“火毒”的方法
(一)檢查膏藥的老、嫩方法：可取少量樣品滴于水中，數(shù)秒鐘后取出，如試之沾手，撕之細絲不斷表示過嫩，如撕之即斷表示過老，如膏不粘手，稀稠適當，即表示膏藥已成。
(二)去“火毒”的方法：油丹化合制成的膏藥若直接使用，常對局部產(chǎn)生刺激性，輕則出現(xiàn)紅斑，皮膚過敏搔癢，重則發(fā)泡潰瘍，這種產(chǎn)生刺激的因素俗稱為“火毒”?？蓪挸傻幕|(zhì)稍冷后放入小鍋中，再緩緩傾入冷水，并用木棍攪動，使基質(zhì)在水中成帶狀以去“火毒”，待基質(zhì)冷卻凝結(jié)，即可取出反復(fù)捏壓，去凈內(nèi)部水分，制成團塊，可供攤涂。亦可將基質(zhì)冷凝后從鍋中倒出，放人冷水中浸泡較長時間，或?qū)⒒|(zhì)留于鍋內(nèi)置于潮濕陰涼之處，貯放一段時間以去“火毒”。 

軟膏的制法
(I)軟膏的基質(zhì) 

1．油脂類：豬脂、植物油(麻油、香油)。 

2．類脂：羊毛脂(羊毛蠟狀物)、蜂蠟(白、黃蠟)。 

3．牛、羊、鴨等動物的脂肪，也可作軟膏用。 

(Ⅱ)制作方法 

中藥軟膏制法，除用制備好的中藥的細粉，水煎液、流浸膏、浸膏提純物外，也有用植物油加熱提取有效成分后去渣，再用某類油脂混合攪勻后使用。存貯中，應(yīng)加入適量防腐劑。 

膏滋的制法 

(I)簡述 內(nèi)服煎膏稱膏滋作為內(nèi)服的一類膏狀煎出劑型，用水煎煮藥材后濾渣，將藥水蒸發(fā)濃縮成糊狀加蜂蜜、冰糖或庶糖調(diào)制而成。膏滋劑的效用以滋補為主，有治療各種疾病的作用，這種膏滋制作簡單，可依據(jù)患者病情開方臨時配制。 

(Ⅱ)制作方法 

1．熬煎浸出，內(nèi)服膏滋采用煎沸濾渣。先將藥材粉碎后，加適量水高出藥材為宜，以快火煎沸后，再降低火力，保持慢沸，煎漬8～10小時，及時攪拌，注意補充沸水以免燒焦。然后倒出煎出液，再出藥渣將余液與倒出的煎液合并。余藥渣再加水重復(fù)煎出二至三次，再煎時可縮短煎煮時問。凡煎煮時遇液面泡沫可除去，以免藥液溢出。煎液不溶物要濾除，然后蒸發(fā)濃縮。 

2．濃縮收膏：收濾液煎煮蒸發(fā)濃縮成稠膏狀。以攪棒趁熱沾取濃液滴干燥皮紙上，滴膏周圍不見水跡為度。然后將成膏中加入規(guī)定量的蜂蜜、冰糖或庶糖等，不時攪動，使其均勻混合繼續(xù)加熱，煎沸。用細篩濾過，濾液冷后，除去泡沫，裝入消毒干燥玻璃瓶內(nèi)，密封。
(Ⅲ)糖煉制注意事項 

1．所用的糖均應(yīng)經(jīng)過煉制，除去水分雜質(zhì)。 

2．煉制時，庶糖加適當量的水，快火加熱熬煉，并不斷攪拌糖液成金黃色，泡發(fā)亮光微有青煙發(fā)生時為度。說明水分已全部蒸散，故必須立即?；?，防止煉焦。 

3．各種糖類含水分性質(zhì)不同，熬制時間長短不一樣，要特別防止煉焦。蜂蜜也可用糖代用。蜂蜜在使用前也要熬制，趁熱配用。

（金掌參注：黑膏藥制作中的“老”與“嫩”是很重要的一環(huán)，熬的“太老’’則脆而硬沒有粘性，容易脫落。“太嫩”則粘性太大并有彈性，不易固定貼于患處，容易移動，污染衣物。火候適中制成膏藥貼之易粘，揭之易落。膏藥熬得“太嫩”，可加火再熬，“太老”可酌加“嫩油”，但萬不可加生油，如加入生油則會使膏藥粘性減弱，不堪使用。黑膏藥制作中要注意防火，傳統(tǒng)的防火方法是事先準備大量新鮮的茅草，緊急時壓滅火勢。消防器材只適合鍋外的滅火。熬膏藥處要注意通風(fēng)，以防煙毒。操作時，操作者要戴石棉手套和口罩，防止膏藥放出煙毒刺激人體，造成傷害。傳統(tǒng)的說法：熬制黑膏藥就是拿自己的命換別人的病，可見醫(yī)者父母心。）